필수 붙임1

센터명	대전광역시가족센터	등록 No.

유성구 아이돌보미 지원신청서

지원 자격 (해당에 체크)	□ 2025년 아이돌보미 양성교육 수료자
이 름			주민등록번호
연 락 처	(휴대폰, 필수): (자택, 비상연락처):
거 주 지 주 소							□ 양육경험 : 년
수당 계좌	은행명 : ② 예금주/계좌번호 :
취업 취약 유형 (중복가능)	① 국민기초수급권자	② 차상위 계층					③ 저소득층
	④ 6개월 이상 장기실업자	⑤ 여성가장					⑥ 고령자(만 55세 이상)
	⑦ 장애인(유형 : / 단계 : )				⑧ 북한이탈주민		⑨ 결혼이주자
	⑩ 해당사항 없음
자격증 소지 (해당자만)	보육교사 자격증 ( ) 유치원교사 자격증 ( ) 초중등교사 자격증 ( ) 간호사 자격증 ( ) 장애아관련 자격증 ( )
아이돌봄 관련 활동경험 이력사항	기 간			활 동 사 항				기관명
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
결격여부 확 인	○ 다음에 해당하는 사항이 있는지 체크 (□예, □아니오) ① 미성년자･피성년후견인･피한정후견인 ② 정신질환자 ③ 마약･대마 또는 향정신성의약품 중독자 ④ 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람 ⑤ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료(집행이 종료된 것으로 보는 경우를 포함한다)되거나 집행이 면제된 날부터 3년이 경과되지 아니한 사람 ⑥ 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간 중에 있는 사람 ⑦ ｢아동복지법｣ 제17조 위반에 따른 같은 제71조제1항의 죄, ｢성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법｣ 제2조에 따른 성폭력범죄 또는 ｢아동･청소년의 성보호에 관한 법률｣ 제2조제2호에 따른 아동･청소년 대상 성범죄를 범하여 형 또는 치료감호를 선고받고 그 형 또는 치료감호의 전부 또는 일부의 집행이 종료되거나 집행이 유예･면제된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑦-2. ｢아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련 범죄로 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행이 면제된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람 ⑦-3. 「아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예가 확정된 날부터 20년이 지나지 아니한 사람 ⑦-4. 「아동복지법｣ 제3조제7호의2에 따른 아동학대관련범죄로 벌금형이 확정된 날부터 10년이 지나지 아니한 사람 ⑧ 제32조에 따라 아이돌보미 자격정지 중인 사람 ⑨ 제33조에 따라 자격이 취소된 후 1년이 경과되지 아니한 사람
지원참여경로	□ 관련 신문 □ 인터넷 □ 주변권유(추천자: ) □ 홍보물 □ 기타 ( )
위와 같이 아이돌봄 활동 연계를 위한 등록 신청서를 제출합니다. 신 청 일 2025년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)

필수  붙임2

이 력 서

1. 기초자료

사 진 (3.5×4.5㎝)	인적사항	성명	한 글		생년월일	(만 세)
			한 자		장애여부	장애유형 : 장애단계 :
		E-MAIL
		현주소
		자택전화			이동전화

2. 학력사항

년/월/일	학 교 명	전공

3. 가족사항

이름	관계	연령	동거여부(O, X)

4. 경력사항(아이돌봄활동과 관련된 경력사항만 작성해주세요.)

근무기간	기관명	담당업무

5. 자 격 증(보육교사,유치원교사,초중등교사,간호사, 장애아 관련 위주만 작성하며 하단  자격증 붙임 첨부)

취득년·월·일	자격증명	발령청

위 내용은 사실과 틀림없습니다.

2025년     월     일

성  명 :                  (인)

자기소개서
모집분야	유성구 아이돌보미	성 명	(인)
자기소개
성장과정 및 성격의 장,단점
관련된 주요활동 (아동,보육,돌봄 등)
아이돌보미 지원 동기 (특기/강점 등)
아이돌보미로서 활동 포부 및 구체적인 활동 계획	① 아이돌보미로서 활동 포부 :
	② 36개월 미만 아동 돌봄 구체적인 활동 방법계획 :
	③ 유-아동(초등) 돌봄 구체적인 활동 방법계획 :
컴퓨터 및 스마트폰 활용능력	컴 퓨 터 활용능력 : □ 상 □ 중 □ 하 스마트폰 활용능력 : □ 상 □ 중 □ 하 (상 : 스스로 가능 정도 / 중 : 방법만 알면 가능 / 하 : 도움 없이 불가능 )

필수 붙임 3

필수 붙임 4

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 대전광역시가족센터 (이하 ‘센터’)의 개인정보 수집 및 이용 동의

[수집하는 개인정보의 항목]

센터는 아이돌보미 채용과 함께 인사노무관리를 원활하게 하기 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

: 성명(한글, 한자), 자택주소(현거주지), 연락처(휴대폰, 자택전화, 직장전화, 메일주소, 팩스번호), 직장명,    직장주소, 부서명, 직위, 직급, 자격증 보유현황, 학력현황, 전문분야, 세부전공분야, 경력현황 등

[개인정보 수집･이용 목적]

센터는 다음과 사항에 대한 업무 처리를 위하여 개인정보를 수집합니다.

1. 채용결격사유의 확인

2. 인사노무관리의 원활한 처리(임금대장의 작성, 사회보험 신고, 소득신고 등)

3. 기타 센터의 사정상 필요한 경우

[개인정보 보유 및 이용기간]

센터는 아이돌보미와의 근로관계가 종료된 날로부터 3년이 지나는 날에 보유 개인정보를 즉시 파기합니다. 다만, 아이돌보미 경력증명서 등의 발급을 위하여 필요한 정보는 아이돌보미의 퇴직시 요청이 있는 경우 보유기간을 3년 연장할 수 있습니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

근로계약을 체결하고자 하는 아이돌보미는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부할 경우 근로계약 체결이 거부될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 센터의 고유식별번호(주민등록번호) 수집 및 이용 동의

근로계약이 체결되어 근로를 제공하게 되는 경우 임금 지급 및 인사노무 관리를 수행하기 위하여 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

- 고유식별정보의 수집･이용 목적 : 채용결격사유의 확인, 임금지급 등 인사노무관리업무

- 수집하려는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호

- 고유식별정보의 보유 및 이용 기간 : 근로관계 종료일로부터 3년이 지나는 날까지 보유하며, 근로자가 별도로 요구하지 아니하는 경우에는 즉시 파기합니다.

- 고유식별정보 수집에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 근로계약 체결이 거부 될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 센터의 개인정보 제3자 제공 동의

아이돌보미로 채용하기 위해선 아이돌봄지원법 제6조에 따라 채용 결격사유를 확인하여야 하며, 인사노무관리 등을 위해 제3자(관할 구청장, 관할 경찰서장 등)에게 개인정보를 제공할 수 있습니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 관할 구청장, 관할 경찰서장, 세무법인, 단체보험 보험사

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 채용결격사유, 단체보험 가입, 인사노무 관리

- 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소지,

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 근로계약이 종료되는 날까지

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 근로계약 체결이 거부될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 ✓표시)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

2025년       월        일

이  름 :             (서명)

개인정보 수집 및 이용동의서

필수 붙임 5

주민등록등본 1부 필수 첨부

필수 붙임 6

가족관계증명서 1부 필수 첨부

필수 붙임 7

2025년도 양성교육 수료증 1부 필수 첨부

※2025년 내 수료 받은 양성교육 수료증만 해당(해당자 아닌 경우 지원불가)

선택 붙임 8(해당자인 경우 페이지 추가하여 붙임가능)

성적증명서 1부

선택 붙임 9(해당자인 경우 페이지 추가하여 붙임가능)

경력증명서 1부

선택 붙임 10(해당자인 경우 페이지 추가하여 붙임가능)

관련 자격증 1부

*추가 첨부 사진이 있는 경우 추가로 활용하시면 됩니다.