보듬매니저 활동 신청서 ※ 해당되는 항목에 ☑표시 해주십시오.(중복체크 가능)
구 분	□ 신규 □ 재위촉
지원분야	□ 학습정서지원 □ 생활도움지원 □ 긴급위기지원
성 명			성 별	□ 남 □ 여
생년월일
연 락 처	(자택) : (핸드폰) :
거 주 지
이 메 일
학력	학교/학과		기 간
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
관련 자격증 (해당자만)	자 격 증 명		취 득 일
우대사항	□ 초·중등 교원 자격증 □ 초·중등 교육 전공자 □ 유치원 정교사 / 보육교사 자격증 □ 청소년지도사 자격증 □ 청소년상담사 자격증 □ 관련 학과 전공자 □ 관련 업무 경력자		□ 노인 요양 보호사 □ 아이돌보미 □ 상담자격증 □ 건강가정사 □ 사회복지사 □ 기타 ( )
활동경험 이력사항	기 간	활 동 사 항
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
활동가능지역	□ 동대문구 관내 □ 동대문구 일부 ( )
활동가능시간	□ 정기적 ( 예) 평일, 주말, 시간대 등 자유기재 ) □ 언제든지
활동참여경로	□ 관련신문 □ 인터넷 구직정보 □ 주변권유 □ 기타 ( )

자 기 소 개 서

( ※ 자기소개서의 경우, 2매 이내로 작성하시오)

지원동기 및 활동포부

가치관 및 성격

경력사항 및 구체적 업무

특기, 강점 등

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

동대문구가족센터에서는 수집한 개인정보, 고유식별정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 제공한 모든 정보는 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

1. 개인정보 수집‧이용 목적 : 활동가 선발을 위해 필요한 본인확인 및 관련자료

2. 개인정보 수집항목

1) 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 경력․자격사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 선발기간에만 보유, 이용, 보관됩니다.

4. 동의 거부권리

-  위 개인정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 선발  대상에 포함되지 못합니다.

- 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의함□ ,  동의하지 않음□

2025년     월     일

이름 :                  (서명)

동대문구가족센터장 귀하